Ostaje li Hrvatska stvarno bez liječnika? Ekonomski analitičar objasnio...

15.12.2017.
ČITATELJI OCIJENILI
5

Preporučeno za vas
Huić: Sindikati koriste potplaćene medicinske sestre za povećanje plaće uhljebima koji samo rade štetu
Huić o ideji da država uloži još 10 mlrd. kn u Uljanik: ʼTo bi sj*balo javne financijeʼ
Ovo nije humano: Beljak htio ispasti faca, Plenkovićev ministar ga uništio...
Gimnazijalac u Češkoj osporio odluke kriznog stožera i natjerao svoje profesore nazad u učionice
Ako Vlada pomogne Uljaniku, morat će i svima ostalima
Autori South Parka maestralno se ʼzahvaliliʼ kineskim cenzorima zbog zabrane njihove serije
Mit o izumiranju socijalne države, 2. dio: Razvijene države povećavaju poreznu presiju
Obersnel ljut što više ne može reketariti taksiste
Porezna uprava smislila nove načine da privatnicima zagorča život. Ako je ovo ʼrasterećenjeʼ...
Hrvatska ima veći udio žena u poduzetništvu od Švedske, Njemačke i Švicarske
Porezni obveznici traže od države da transparentno objavi sva jamstva kojima su političari zadužili građane
Plenković se kiti tuđim perjem i busa u prsa dok Hrvatska zaostaje
Sveta Nedelja ukida naknadu za taksiste i smanjuje paušal u turizmu na zakonski minimum
Europska liberalna grupacija promijenila svoje ime; evo zašto...
UNICEF: 168 milijuna djece gubi budućnost zbog lockdowna. Državnici trebaju otvoriti škole
Grad Dubrovnik se baca u nekretninski biznis i ugostiteljstvo, a gradonačelnik privatnicima prijeti zabranom
Njemački liberali traže popuštanje mjera, popularnost im raste
The Economist: Što su liberali učinili za nas?
Vaclav Klaus: Kako smo reformirali češko gospodarstvo
Efekt leptira ili što ima ekonomija zajedničko s klimatologijom

Ostaje li Hrvatska stvarno bez liječnika? Ekonomski analitičar objasnio...

OGLAŠAVANJE


Ostaje li Hrvatska bez liječnika? Već neko vrijeme se priča o tome kako hrvatske građane neće imati tko liječiti, kako je stanje alarmantno i da se egzodus liječnika mora hitno zaustaviti. Hrvatska udruga bolničkih liječnika je ljetos objavila kako je Hrvatsku u zadnje 4 godine, od ulaska u Europsku uniju, napustilo 585 liječnika. Hrvatska liječnička komora je u prosincu 2016. objavila i detaljnu strukturu liječnika koji su napustili RH (tada se radilo o 525 liječnika koji su napustili Hrvatsku u 3 i pol godine), objavio je ekonomski analitičar Ivica Brkljača na svome Facebook profilu.

Te brojke nimalo lijepo ne zvuče, no je li stanje stvarno alarmantno, pita se Brkljača i nastavlja:

"Zanimljivo je da se u ovim priopćenjima i medijskim izvještajima, unatoč svim drugim detaljnim podacima, ne govori o tome koliko ima liječnika u Hrvatskoj, kako se kreće njihov broj ili koliki je postotak onih koji su otišli.

Kako je to moguće? Pa to je ono što bi nas trebalo najviše zanimati i što bi bio ultimativni dokaz za ove tvrdnje.

Ne budi lijen, potražim sam podatke. Prema podacima Eurostata, u 2015. je bilo 13.430 zaposlenih liječnika u Hrvatskoj (to se otprilike poklapa s brojkom od 13.640 koju Hrvatska liječnička komora navodi u izvješću za 2014., a u kojoj su uključeni i doktori medicine izvan zdravstvenih sustava tj. koji se bave drugim djelatnostima.



Kao što možemo vidjeti na prvoj slici, broj zaposlenih liječnika u Hrvatskoj stalno raste: u 2015. je bilo 1.126 liječnika više nego 2010. godine. To je porast od značajnih 9,2% u zadnjih 6 godina.

Dakle, iako se stanovništvo RH rapidno smanjuje zbog iseljavanja i negativnog prirodnog prirasta, broj liječnika snažno raste – unatoč gore spomenutim odlascima.

Pogledajmo i broj liječnika na 100.000 stanovnika (druga slika). Možemo vidjeti da ni tu Hrvatska ne stoji loše u usporedbi s ostalim zemljama. Možemo primijetiti da dobar dio zemalja ima relativno manje zaposlenih liječnika od RH: od bogate Belgije, preko male Slovenije do velikih i razvijenih zemalja poput Ujedinjenog Kraljevstva ili Francuske.



Ovdje bi legitiman prigovor bio da u Hrvatsku dolazi veliki broj turista i da je u prosjeku brojno stanje stanovništva RH u 2-3 ljetna mjeseca bliže 5 milijuna nego 4,2 milijuna (što ova statistika ne vidi pa je zato opravdan nešto veći broj liječnika per capita). No, taj efekt djelomično ublažava činjenica da su turisti koji dolaze u prosjeku puno zdraviji i trebaju manje usluga liječnika od prosječnog stanovnika RH: bolesni ljudi uglavnom ne putuju u drugu zemlju, dakle turisti u prosjeku traže samo hitnu pomoć (ozljede, posljedice alkoholizma i sl., a ne usluge liječenja teških stanja, višestruke pretrage za uspostavljanje dijagnoze, redovne kontrole itd.).

E sad, imamo mi podatke o broju liječnika i prema NUTS2 regijama (RH je podijeljena na Jadransku i Kontinentalnu Hrvatsku). Zanimljivo, iako turisti uglavnom dolaze u jadranske županije (znači tu se povećava „prosjek“ stanovništva) i tijekom ljeta je vršno opterećenje značajno veće u turističkim mjestima na Jadranu, broj liječnika per capita je veći u Kontinentalnoj nego u Jadranskoj Hrvatskoj (327 vs. 303 liječnika na 100 tisuća stanovnika).

Ovo bi mogao biti indikator da se problemi u hrvatskom zdravstvenom sustavu ne nalaze u samoj brojnosti liječnika, već u njihovoj organizaciji i neravnomjernoj rasprostranjenosti. Spomenimo i činjenicu, a koju nisam prikazao na prvoj slici, da je sav porast broja zaposlenih liječnika u sustavu došao iz porasta broja liječnika specijalista (+1200 u odnosu na 2010.), a ne primarne medicine (da je suprotno, možda bismo mogli reći da povećanje broja liječnika zapravo služi kontroli potrošnje i efikasnosti ukupnog sustava, ali ovako – teško).

No, vratimo se na „egzodus“ liječnika iz RH. Ostavimo po strani činjenicu da ne ostajemo bez liječnika tj. činjenicu da ih imamo sve više zaposlenih (što je prikazano na prvoj slici) te stavimo brojke u kontekst da vidimo je li i ovaj broj otišlih liječnika zapravo iznad-proporcionalan u odnosu na ostatak stanovništva.

Naime, svjedoci smo da je ulaskom u EU iz Hrvatske otišao i još uvijek odlazi veliki broj ljudi. Službeni podaci DZS pokazuju da je, primjerice, 2015. iz Hrvatske odselila 29.561 osoba (govorimo samo o iseljenima, ne o neto migraciji). No, prave brojke su zasigurno veće te sam DZS navodi kako se radi samo o službeno odjavljenim osobama, a oni koji se nisu uredno odjavili ne ulaze u statistiku. Da su brojke puno veće sugeriraju i podaci koje bilježi njemački statistički zavod o doseljenim Hrvatima (iako i tu treba zrno soli u tumačenju podatak, ovdje je dobar pregled spomenute problematike.

Hrvatski pak demografi procjenjuju da je samo lani iz Hrvatske otišlo 65 tisuća ljudi.

Uglavnom, točne podatak nemamo, ali nećemo puno pogriješiti ako zaokružimo da je u posljednje 4 godine iz Hrvatske, u prosjeku, godišnje iseljavalo 45.000 ljudi. To bi značilo da je od ulaska u EU ukupno odselilo oko 180.000 osoba.

Sad možemo napraviti relativnu usporedbu broja ukupno odseljenih osoba i broja iseljenih liječnika. Ako je otišlo 585 liječnika u zadnje 4 godine, lako možemo izračunati da je to 4,36% od ukupnog broja liječnika zaposlenih u 2015. Istodobno, ako podijelimo broj odseljenih osoba u zadnje 4 godine s procijenjenim brojem stanovnika RH na kraju 2015. (4,2 milijuna), dobijemo brojku od 4,28%.

Dakle, gotovo je identičan postotak liječnika koji su napustili Hrvatsku zadnjih godina s postotkom ukupnog broj odseljenih stanovnika. Drugim riječima, liječnici nisu posebna iznimka i otišlo je ih otprilike nešto više od broja koji bi bio očekivan s obzirom na broj odseljenih. Gotovo sigurno ima drugih struka (poput IT, građevinske ili ugostiteljske) koje su puno više pogođene tj. struka iz kojih su otišli ljudi u iznad-proporcionalnom udjelu.

Ovo može upućivati na zaključak kako je priča o egzodusu liječnika (BAREM ZA SADA) predimenzionirana tj. nimalo alarmantnija nego što je općenito alarmantan gubitak stanovništva s kojim se suočava RH. To ne znači da se ne treba hitno raditi na otklanjanju očitog nezadovoljstvo radnika u zdravstvenom sustavu, da pojedina mjesta ne mogu pružiti adekvatnu zdravstvenu zaštitu stanovništvu (i turistima, naročito u ljetnim mjesecima), da su neki liječnici preopterećeni (što je neodrživo u dugom roku) i slično.

Pritisci liječnika su legitimni i vjerojatno opravdani, ali kako gore spomenute konferencije često mirišu na emocionalnu ucjenu – a svi smo slabi na plemeniti liječnički poziv i općenito zdravstvo – valja imati i širu sliku i pravilniju interpretaciju stanja. Poanta je da Hrvatska ne ostaje bez liječnika: unatoč odlasku nekoliko stotina liječnika zadnjih godina, broj liječnika u Hrvatskoj raste i sve ih je više (čak 9% više u odnosu na 2010., a zaposlenih i općenito stanovništva je znatno manje nego 2010.). Ovaj se podatak neda baš čuti, zar ne?

Da zaključim, ovo je samo mrvicu širi pogled na ovu problematiku. Nije kompletna analiza zdravstvenog sustava i možda zbilja kronično nedostaje liječnika, možda imamo specifičan sustav i sl., u to ne ulazim – ali onda je stanje prije 6-7 godina bilo još gore (kad smo imali puno više stanovnika, a preko 1100 liječnika manje).

Stoga, logičnim se čini da uzroke neefikasnosti zdravstvenog sustava i nezadovoljstva radnika treba tražiti negdje drugdje (u neefikasnoj organizaciji čitavog sustava, u neracionalnosti u pogledu broja bolnica što nužno vodi ka slabijoj kvaliteti pružene usluge, većim troškovima i sl., u destimulirajućoj radnoj okolini, u preopterećenosti pojedinih liječnika, u „uravnilovkama“ i nenagrađivanju izvrsnosti, u curenju novca iz sustava zbog neracionalnosti/korupcije u nabavki lijekova, opreme i potrošnog materijala itd.)."

OGLAŠAVANJE


VIŠE IZ RUBRIKE:
DRUŠTVO
HRVATSKA
Vezano
Liječnički sindikat nije zadovoljan, po njima nema dovoljno oboljelih
Nekoliko podataka o zdravstvu koje trebate znati da biste sagledali širu sliku
Situacija je ozbiljna.
Treba li uvesti sankcije za liječnike koji usred epidemije glume turističke vodiče?
Struka u Skandinaviji preporučuje građanima da NE nose maske. Evo zašto...
Država može odmah smanjiti zdravstveni doprinos za 16 posto
Pušači već uplaćuju u proračun trostruko više od troškova njihovog liječenja, ali novac ne završi u zdravstvu
Hrvatskoj treba brži i zdraviji rast, a bez strukturnih reformi on nije moguć
Najlakše je reći: ʼKriv je sustavʼ i sve svaliti na novinare
Hrvatska među 5 europskih zemalja s najvećim udjelom antivaksera, prednjačimo u skepticizmu
[ANKETA] Kojem Mostu vjerujete?
Kubanski liječnici se pobunili protiv vlade: ʼNe želimo više biti roboviʼ
Kažu da u Hrvatskoj nedostaju liječnici, a država zapošljava 2.600 više ljudi u zdravstvu nego 2015.
Od potpunog kraha zdravstvenog sustava dijeli nas samo nesebično davanje zdravstvenih djelatnika
Kujundžiću, mani se poreznih obveznika i priznaj: Zdravstvo nam je koma!
Top 16 zemalja s najboljim zdravstvenim sustavom
Rand Paul objasnio socijalistu Sandersu što je solidarnost
Zdravstveni sustav treba pustiti da se uruši - što prije, to bolje!
Je li Amerika grozna? Usporedili smo američko zdravstvo, školstvo i standard s Hrvatskom
Kujundžićeva ideja o oporezivanju kapitala nema nikakvog smisla
Novo na Liberalu
VIŠE TEKSTOVA
Pretraži Liberal
Unesite pojam koji želite pretražiti
Popularno na Liberalu
PRIKAŽI VIŠE
Mala škola liberalizma
VIŠE IZ ŠKOLE
Udruga "Liberal.hr"
O UDRUZI | UČLANI SE | DONIRAJ

PODRŽITE LIBERAL.HR:

IBAN za donacije: HR5923900011101229527
Model plaćanja: 00, poziv na br. primatelja: 2222
(za donatore iz inozemstva SWIFT: HPBZHR2X)
IMPRESSUM | OGLAŠAVANJE | UVJETI KORIŠTENJA

LIBERAL NA DRUŠTVENIM MREŽAMA: